※問診票もご入力いただくと、スムーズに受診いただけます。
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第一希望日時
通常診療時間
※月～土 11時～20時（休診：15時～16時） ※日・祝 10時～17時（休診：15時～15時45分）
初診予約の場合には、月～土：11時～19時30分まで（日・祝：10時～16時30分まで）の予約となります。
お返事、ご確認はいたしません。予定通りに来院できなくても問題ありません。 予定通りに来れない場合にもできるだけ優先で対応いたします。
問診票 ご記入いただけると診察が スムーズに受信頂けます
【ED薬】
バイアグラ mg
バイアグラジェネリック（シルデナフィル） mg
レビトラ mg
レビトラジェネリック（バルデナフィル） mg
シアリス mg
シアリスジェネリック（タダラフィル） mg
アバナフィル mg
ウデナフィル mg
【AGA薬】
プロペシア mg
プロペシアジェネリック（フィナステリド） mg
ザガーロ mg
ザガーロジェネリック（デュタステリド） mg
ミノキシジルタブレット mg
ミノキシジル外用 %
【早漏薬】
薬剤名
【ダイエット薬】
病院・一般クリニック
ED・早漏・AGA専門クリニック ※クリニック名
個人輸入
知人からの譲渡
２０歳未満の方、薬剤アレルギーの既往歴がある方、ED治療薬の場合は心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる方、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞・狭心症の既往が最近6ヶ月以内にある方には原則処方できません。
※ この問診票で、当院のED・早漏・AGA・ダイエット治療を受けることに同意頂けたと判断させて頂きます。 当院では国内承認医薬品および厚労省の輸入許可を得た海外医薬品を処方しております。 患者様の治療目的で本邦未承認の薬剤を輸入することは厚労省で認められており、海外医薬品については各国行政機関において承認を受け、厚労省による適切な審査手続きを経た上で輸入を行っております。 また可能な薬剤は全て第三者機関にて成分チェックを行っており、安全性や有効性に留意しながら処方しております。 医師の指導に基づいた用法用量を守って正しくお使いください。 製品の性質上、一度処方させていただいた薬剤の返品・返金・交換は出来かねます。ご不明点やご不安が ある場合は必ず会計前に、医師又は受付にお申し出ください。
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