2024/7/17

リベルサスの効果とは？痩せる仕組み、痩せない理由を解説

リベルサス（Rybelsus）は、近年メディカルダイエットの治療薬として注目を集める経口GLP-1受容体作動薬で、日本では2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されています。
しかし、その効果やメカニズム、痩せる人・痩せない人がいる理由については、まだ十分に理解されていない部分も多いです。

この記事では、リベルサスの痩せる仕組みを詳しく解説し、効果が出にくい理由やその対策を紹介します。

リベルサスとは

リベルサスとは、インスリン（血糖値を下げるホルモン）の分泌を促すGLP-1受容体作動薬の一種です。
錠剤タイプのお薬で、リベルサス錠3mg、リベルサス錠7mg、リベルサス錠14mgの3種類があります。

2型糖尿病の治療薬

リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として2020年6月に国内で医薬品製造販売承認を取得しています。

従来、糖尿病の治療には「オゼンピック」や「ビクトーザ」などの注射薬が用いられてきましたが、注射の痛みに不安や抵抗感を抱く方も多くいました。

リベルサスは、錠剤タイプの内服薬として注目されています。
1日1回、1錠服用するだけ効果を発揮し、注射器を使用したり、薬を冷蔵保管したりする必要がないため、痛みや不安を大幅に軽減できるというメリットがあります。

メディカルダイエットの治療薬

リベルサスは、海外では高度肥満症の治療薬としても使用されるほか、メディカルダイエットの治療薬としても処方されています。

日本において、リベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されているものの、肥満治療目的での使用は認められていません。

しかし、糖尿病治療薬を医師の管理下でダイエット目的として処方することは適応外処方として法律上認められており、国内の医療では多く行われております。

ユニティクリニックでは、医師の慎重な判断のもと、希望される患者様にのみリベルサスを処方しています。

来院不要のオンライン診療で処方いたしますので、ダイエット目的でリベルサスの服用を希望される方は、ユニティクリニックにお気軽にご相談ください。

リベルサスの有効成分

リベルサスの有効成分は、「セマグルチド」です。
セマグルチドの効果としては、食欲低下による体重減少や代謝の改善、脂肪減少が報告されています。

セマグルチドはそのまま服用すると胃で分解されるため、従来は注射薬としてのみ開発されてきました。例えば、糖尿病治療の注射薬オゼンピックにも、セマグルチドが配合されています。

リベルサスは、セマグルチドに吸収促進剤(SNAC)を添加することで、内服を可能にした治療薬です。

ただし、セマグルチドには禁忌事項があり、以下に当てはまる場合はリベルサスの服用ができません。

その他、既往症がある人や現在服用している薬がある人は、必ず医師に伝えて相談してください。

リベルサスの主な効果【痩せる仕組み】

ここからは、リベルサスの主な効果、痩せるメカニズムについて、より詳しく説明します。

食欲を抑える

リベルサスはGLP-1受容体作動薬として、脳内で食欲をコントロールする満腹中枢に作用します。
これにより食欲が抑えられるため、食事の量が自然と減少します。

また、GLP-1が満腹中枢に働きかけることで満腹感が持続するため、間食や過食を防ぎやすくなり、その結果、体重減少の効果が見込めるのです。

胃腸の働きを抑える

リベルサスには、胃腸の働きを抑えて胃内容排出速度（GER）を遅らせる作用もあります。

胃内容排出速度（GER）が遅くなると、食物が胃内に長く留まるため、満腹感が長時間持続します。
これにより、食事の間隔を延ばし、食事量を自然と減少させることにつながるでしょう。

また、リベルサスには血糖値の急激な上昇を抑える効果もあり、脂肪の蓄積を防ぐ手助けとなります。

基礎代謝の向上

リベルサスの効果で体重が減少すると、身体はより効率的にエネルギーを消費するようになり、結果として基礎代謝が向上します。

また、GLP-1が脂肪細胞に働きかけて熱の産生を促し、運動や日常生活での脂肪燃焼効率が高まることで、太りにくく痩せやすい体づくりが促進されるでしょう。

リベルサスにダイエット効果はある？

リベルサスには、食欲や胃腸の働きを抑制し、基礎代謝を向上させて脂肪の分解や燃焼を助ける作用があるため、「ダイエット効果がある」と言えるでしょう。

その一方で、リベルサスは糖尿病治療において、基本の食事療法と運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り投与を考慮すると位置付けられた薬です。

そのため、メディカルダイエットの場合も、食事療法・運動療法との組み合わせによって、より高い効果が発揮されることを意識することが重要です。

リベルサスで痩せないのはなぜ？【注意点】

「リベルサスを服用しているのに痩せない」という場合は、服用方法を間違えている可能性があります。

ここでは、リベルサスを飲んでいるのに痩せないのはなぜか、考えられる原因を4つ紹介します。

用法・用量を守っていない

リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、医師の指示に従い、正しい用法・用量を守ることが大切です。
過剰摂取や不適切なタイミングでの服用は、効果を減少させるだけでなく、副作用を引き起こすリスクもあります。

リベルサスには3mg、7mg、14mgの3種類があり、いずれも1日1錠を服用します。
例えば、「14mg1錠の代わりに7mgを2錠」といった服用方法はできないので、注意してください。

嚙み砕いて飲んでいる

リベルサスは「錠剤1錠の表面積に対して120ml以下」という飲水量が決められています。

錠剤を嚙み砕いて分割・粉砕すると、表面積が増加して飲水量とのバランスが崩れるため、有効成分の効果が十分に発揮されない可能性があります。

リベルサスを飲むときは、120ml以下の水で錠剤をそのまま飲み込むようにしてください。

満腹時に服用している

リベルサスは、空腹時に服用することが推奨されます。
リベルサスの有効成分セマグルチドは、胃の中に食べ物や飲み物がある状態では吸収が妨げられ、効果が減少する可能性があります。

十分な効果を得るためには、食事の少なくとも30分前に服用し、服用後30分間は胃を空の状態に保つことを意識しましょう。
この間は食事だけではなく、水やサプリメントなどを摂取することも避けるようにしてください。

水を飲み過ぎている

「リベルサスを飲んでいるのに痩せない」という方のなかには、大量の水で服用したり、お茶やジュース、コーヒーなどで薬を飲んでいる方もいるようです。

前述の通り、リベスサスは錠剤1錠に対して、水120ml以下での服用が推奨されています。
120mlはコップ半分以下の量なので、しっかりと量って飲むと、思った以上に少ないと感じるかもしれません。

リベルサスの有効成分セマグルチドは、そのまま服用すると胃で分解されてしまう成分ですが、吸収促進剤(SNAC)を添加して保護することで、内服を可能としています。
水の量が多すぎると、SNACによる保護作用が薄まってしまうため、十分な効果を得られなくなるのです。

リベルサスの効果があらわれるのはいつから？

リベルサスの効果が現れる時期は、個人差がありますが、一般的には数週間～数ヶ月で感じられることが多いです。

服用開始後、数日から数週間で食欲の抑制や満腹感の持続を感じ始める人もいますが、体重の減少を実感するまでにはもう少し時間がかかるのが一般的です。

また、初期段階では、体重の変化が緩やかであることが多いですが、継続して服用することで、徐々に効果が顕著になっていきます。

年齢による基礎代謝の違い、1日の摂取カロリー量、身長、体重などによっても異なるものの、2～3ヶ月後には体重の減少を実感できるでしょう。

リベルサスの効果を高めるポイント

リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、医師の指導の下で用法・用量を守りながら服用し、適切な食事管理や運動を併用することが重要です。

ここからは、リベルサスの効果をより高めるためのポイントを3つ紹介します。

食事の栄養バランスを意識する

リベルサスを服用すると食事量が減少するため、栄養が偏らないよう注意が必要です。
タンパク質やビタミン、ミネラル、適度な糖質や脂質をバランス良く摂取することを意識しましょう。

栄養バランスの良い食事は、リベルサスの効果をサポートしてくれます。
また、食事の時間や量を規則正しくすることも、体重管理には大切です。

適度な運動を始める

リベルサスの効果を高めるためには、適度な運動を取り入れることが推奨されます。

有酸素運動や筋力トレーニングは、カロリー消費や基礎代謝の向上、体脂肪の減少など、ダイエットに役立ちます。
また、適度な運動はストレス解消にもつながるため、心と体の健康をサポートしてくれるでしょう。

とはいえ、無理な運動をする必要はありません。
軽めのウォーキングやランニング、サイクリングやジムでのトレーニングなど、自分に合った運動を見つけて継続することが大切です。

副作用を把握しておく

リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる場合があります。

など

特に、吐き気・下痢の副作用は5％以上の確率で発生していますが、服用開始後数週間で軽減するケースが多いです。

リベルサスを服用する際は、副作用についてもあらかじめ理解したうえで、長期間続く場合や重篤な症状が現れたときは、すぐに医師に相談しましょう。

リベルサスの副作用については、以下の記事でも詳しく解説しています。

※詳しくは「リベルサスの副作用」

ダイエット目的のリベルサス服用は専門医師に相談しよう！

リベルサスは、体重減少やダイエットをサポートする効果的な治療薬です。
しかし、その効果を最大限に引き出すためには、正しい服用と生活習慣の改善も必要です。

リベルサスの服用は専門医師に相談することで、副作用のリスクを最小限に抑え、安全かつ効果的に体重管理ができるでしょう。

ユニティクリニックでは、来院不要のオンライン診療でリベルサスを処方しています。
メディカルダイエットをお考えの方は、ぜひ当院の専門医にお気軽にご相談ください。

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