2024/7/17

リベルサスの副作用とは？ダイエット目的の服用で注意したいこと

リベルサス（Rybelsus）は、体重減少や脂肪燃焼をサポートする経口GLP-1受容体作動薬です。近年、ダイエット目的での使用が増えていますが、副作用のリスクについても正しく理解しておくことが大切です。

この記事では、リベルサスの副作用について解説し、ダイエット目的で服用するときの注意点を紹介します。

リベルサスってどんな薬？

リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として2020年6月に国内で医薬品製造販売承認を取得した経口GLP-1受容体作動薬です。
有効成分のセマグルチドが食欲を抑え、胃腸の働きを抑制し、代謝を促進することで、体重減少や脂肪減少などの効果が報告されています。

※詳しくは「リベルサスの効果」

リベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されているものの、肥満治療目的での処方は承認されていません。
しかし、糖尿病治療薬を医師の管理下でダイエット目的として処方することは適応外処方として法律上認められており、国内の医療現場でも実施されています。

ユニティクリニックでは、医師の慎重な判断のもと、希望される患者様のみにリベルサスを処方しております。
医薬品被害救済制度の対象外であることや、副作用、リスクについても丁寧に説明し、患者様のご理解とご同意を得たうえで自由診療を行いますので、安心してご相談ください。

リベルサスで注意したい副作用とは

リベルサスは、2型糖尿病やメディカルダイエットの治療薬としての効果がある一方で、副作用の症状も報告されています。
そのため、リベルサスの服用にあたっては、副作用の可能性についても理解しておくことが重要です。

ここでは、リベルサスの主な副作用や対処法について紹介します。

下痢・吐き気

下痢・吐き気は、リベルサスの代表的な副作用です。
発生頻度は5％以上で、ほかの症状と比べて起こりやすいと言えます。

リベルサスには、胃腸の働きを抑える作用があり、消化吸収に変化が起こることで吐き気が発生する可能性があります。
また、食欲が抑制されることによって食事内容が変化し、下痢につながるケースもあるようです。

リベルサスの副作用による下痢・吐き気の症状は、しばらくすると落ち着くケースが多いため、過度に心配する必要はありません。
食事のタイミングや量を調整し、医師の指導の下で適切な薬の使用を続けることが重要です。

便秘・嘔吐

リベルサスには胃腸の働きを抑える作用があるため、便秘や嘔吐などの胃腸障害が起こる可能性があります。
発生頻度は1〜5％未満です。

これらの症状も、時間の経過とともに症状がなくなるケースがほとんどですが、長引く場合は医師に相談しましょう。
適切な水分摂取や栄養バランスの良い食事を心がけることで、症状の緩和が期待できます。

低血糖

低血糖は、リベルサスによる重篤な副作用の一つです。
リベルサスを服用した後に、以下のような症状が現れた場合は、低血糖を引き起こしている可能性があります。

など

糖質制限ダイエットなど、過度な食事制限を伴うダイエットをしている方や、激しい運動を続けている方がリベルサスを服用すると、低血糖が起こりやすくなります。
また、他の糖尿病薬との併用により、意識消失を来すほどの重篤な低血糖症状が出ることもあるため、注意が必要です。

なお、妊娠中の方や 2ヶ月以内に妊娠を予定している方に関しては、低血糖が引き起こされるリスクが高いため、基本的にリベルサスの服用はおすすめしません。

急性膵炎

リベルサスは膵臓に直接働きかけ、インスリンの分泌を促す作用があります。
そのため、服用によって膵臓に負担がかかり、急性膵炎を引き起こす可能性があると言われています。
リベルサスの副作用による急性膵炎の発生頻度は、0.1％です。

急性膵炎の症状が進むと、炎症を起こした膵臓から有害物質が血液中へ流れ込み、心臓や肺、腎臓などの臓器に障害を及ぼし、多機能不全が起こる場合もあります。

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や背部痛など、急性膵炎が疑われる症状が発生した場合には、すぐに服用を中止し、医師に相談しましょう。

胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸

リベルサスの副作用によって、胆嚢炎や胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸が発生することもあります。

腹痛などの症状が続く場合は、早めに医師に相談し、必要に応じて精密検査を受けましょう。

その他の副作用

リベルサスの服用時には、これまで紹介した症状以外にも、食欲減退や腹部不快感、頭痛、消化不良、味覚異常などの副作用が現れる可能性があります。

なかでも、消化不良や腹部不快感などの胃腸障害は発生頻度が比較的高いため、注意が必要です。

リベルサスの副作用について十分に理解し、適切に対処することで、安全かつ効果的な治療が可能となります。

リベルサスで副作用以外に注意したいこと

リベルサスを飲むうえで注意しなければならないのは、副作用だけではありません。
リベルサスには禁忌事項があり、以下に当てはまる方は服用ができません。

飲んではいけない人

リベルサスを服用できないケースは他にもあります。
既往症がある方や治療中の疾患がある場合は、事前に医師に相談するようにしてください。

併用禁忌がある

以下のような糖尿病用薬を服用している場合は、リベルサスの処方ができないことがあります。

など

糖尿病用薬とリベルサスを併用すると低血糖になるリスクが高まるため、必要に応じて減量するなどの措置が必要です。

また、甲状腺機能低下症などの治療に用いられる「レボチロキシン製剤」もリベルサスとの併用はできない可能性があります。

現在投薬治療中の方は、必ず医師に伝えて適切に対処してもらいましょう。

満腹時の服用はNG

リベルサスは満腹時に服用すると、有効成分が吸収されず、十分な効果が得られない可能性が高くなります。

胃内が空の状態で服用し、リベルサスを服用した後も30分間は飲食を避けるようにしましょう。食事だけではなく、水やお茶、コーヒーなどの飲み物、サプリメントも摂取しないようにしてください。

服用時の水の量

リベルサスは、1日1錠を120ml以下の水で服用します。
120mlというとコップ半分以下なので、多くの方が想像するよりも少量です。

多量の水で飲むと、リベルサスに添加されている吸収促進剤（SNAC）の保護作用が低下し、吸収効率が低下してしまいます。
リベルサスの効果を十分に得るためにも、服用時の水の量に注意しましょう。

基礎代謝の向上

リベルサスには食欲を抑制し、胃腸の働きを抑え、代謝を促進する働きがあるため、体重や脂肪を減少させる効果があります。
結果としてエネルギーの消費効率が向上するため、基礎代謝の向上が期待できるでしょう。

基礎代謝が向上すると、同じ活動量でもカロリーの消費量が増えるため、さらにジョギングやウォーキングなどの有酸素運動を取り入れることで、ダイエット効果を引き出しやすくなります。

噛み砕くのはNG

リベルサスは、有効成分のセマグルチドを吸収促進剤(SNAC)で保護し、内服できるようにしたお薬です。
SNACは、3mg、7mg、14mgのいずれの錠剤についても、それぞれ1錠あたり300mgが添加されており、水120ml以下での服用が推奨されています。

錠剤1錠の表面積に対して120ml以下という飲水量が決まっているため、錠剤を噛み砕いて分割・粉砕してしまうと、表面積が増加して飲水量とのバランスが崩れてしまいます。

飲水量とのバランスが崩れるとセマグルチドの効果が低下するため、錠剤は噛み砕かずにそのまま服用してください。

リベルサスについてよくある疑問

ここからは、リベルサスについてよくある疑問にお答えします。

ダイエット効果はいつから出る？

リベルサスのダイエット効果は、飲んですぐに現れるものではありません。
服用を始めてから、ダイエット効果を実感できるようになるまでには、2〜3ヶ月ほどかかると考えておきましょう。

年齢による基礎代謝の違いや食事・運動の仕方によって、個人差が生じることもあります。
焦らず、継続して服用することが大切です。

服用中の食事制限はある？

リベルサス服用中は食欲が低下するため、食事量が自然と減ります。
食事量が減ると、栄養が不足したり、偏るリスクがあるため、できるだけバランスの良い食事を心がけましょう。

早く効果を実感したいからと言って、過度な食事制限を行うのもNGです。
極端な食事制限は、低血糖の発症リスクを高める恐れがあるため注意が必要です。

お茶・コーヒーで飲んでもいい？

リベルサスは、必ず1錠あたり120ml以下の水で服用してください。
お茶やコーヒー、ジュース、服薬ゼリーなどでの服用はNGです。

毎日同じ時間に飲むの？

リベルサスは、毎日同じ時間に飲む必要はありません。
いつ飲むかよりも、空腹時に飲むことのほうが重要です。

胃内が空の状態で服用することが推奨されているため、一般的には起床後、朝食の前にリベルサスを飲む方が多いです。

飲み忘れたらどうすればいい？

リベルサスを飲み忘れたときは、当日分は飲まず、次の日に服用することをおすすめします。
リベルサスは満腹時に飲んでも効果を得られないため、空腹状態になってから飲むようにしましょう。

保険は適用できる？

リベルサスは2型糖尿病の治療薬なので、糖尿病治療で処方する場合は保険が適用されます。
メディカルダイエットでの処方は保険適用外のため、自費診療です。

シートが破れていても飲んでいい？

リベルサスは湿気や光に弱いため、シートが破れて錠剤がむき出しになっている場合、その錠剤は服用しないことをおすすめします。
シートが破れていない新しい錠剤を服用してください。

リベルサスの副作用や飲み方、注意点は専門医に相談しよう

リベルサスは2型糖尿病の治療薬として国内承認を受けているお薬です。
食欲を抑制する作用があることから、メディカルダイエットの治療薬としても広く活用されています。

しかし、リベルサスには副作用もあり、既往歴によっては処方ができないケースもあります。

副作用についてしっかりと理解したうえで、医師の指導のもと適切な薬の使用を続けることが重要です。

ユニティクリニックでは、来院不要のオンライン診療で、ダイエット目的のリベルサスを処方しております。
医薬品被害救済制度の対象外であることや、副作用・リスクなどを含めてしっかりと説明し、患者様のご理解とご同意をいただいたうえで自由診療を行いますので、ご安心ください。

ユニティクリニックのオンライン診療は、お電話または専用予約フォームから簡単にご予約いただけます。ぜひお気軽にお申し込みください。

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