2023/12/08

女性はバイアグラを飲めるの？「女性版ED治療」を徹底解説

【「女性版ED」（FSD）について】

EDはErectile Dysfunction(勃起不全)の略ですので、女性にはEDはありません。しかし、EDを広い意味で性機能障害とすると、EDは「男性版」性機能障害ですが、「女性版ED」と言える女性性機能障害FSD（Female Sexual Dysfnction）があります。パートナーとの性生活において不満足を感じる場合に、男性側だけのED治療では根本解決にならない場合もあります。性生活の不満足の原因が男性側だけではなく女性側にもある場合もあるからです。男性のEDは広く知られていますが、女性性機能障害FSDはあまり知られていませんので、妊活を含めて幸福な性生活を送るために、主導権を持つことの多い男性にとっても「女性性機能障害（FSD）の知識」は必要になります。豊かな性生活は相手を思いやる気持ちが大切です。パートナーである女性の性の悩みを共有することも愛を高める大切な優しさではないでしょうか。

【「女性版ED」（FSD）とバイアグラ】

男性のED治療薬としてはバイアグラ（成分名シルデンフィル）が知られていますので、パートナーの女性性機能不全の場合にも、男性が服用しているバイアグラ（成分シルデナフィル）を女性パートナーが服用すれば効果があると考える方もいらっしゃると思います。しかし、医薬品ですので次の注意が必要です。

〔注意点〕

・日本では女性服用の治験データが無いためバイアグラの女性服用は承認されていません。したがって女性が薬局・ドラッグストアで購入できません。

・バイアグラに限らず病院やクリニックなどの医療機関で処方される医薬品を他人に 譲渡することは薬機法（旧薬事法）違反になる恐れがあります。したがって女性が男性からバイアグラを譲り受け服用した場合に薬機法違反の可能性がありますので避けましょう。

・バイアグラには血管拡張作用による全身の血流促進作用はあるものの、男性ホルモ ン等にある性的興奮促進作用はありません。

・海外では女性用バイアグラがありますが、当該国での承認が必ずあるわけではあり ませんし、偽物・粗悪品リスクがあるため個人輸入は避けましょう。

・女性性機能障害（FSD）がご心配の場合には女性専門の医師（婦人科等）に相談し、医師の管理の下で治療、薬剤処方を受けましょう。→詳細は後述【FSDの薬物以外治療】【FSDの薬物治療】を参照。

【女性性機能障害（FSD）の分類と原因】

FSDは大きく分けて、性的関心/興奮障害、オルガズム障害、性器・骨盤痛/挿入障害の3種類に分けられます。

〔性的関心/興奮障害〕

性交意欲が低下し、性交で興奮できない状態です。

〈性的関心障害要因〉

・生活上のストレス（精神的苦悩、世帯収入減少等）

・ホルモン異常（テストステロン、エストロゲン等）

・薬の影響（抗うつ薬、経口避妊薬、がん化学療法等）

〈興奮障害要因〉

・虐待

・精神的ストレス

・性交渉の激減

・閉経、エストロゲン減少による膣の萎縮

〔オルガズム障害〕

性的刺激を受けて興奮するのにオルガズムを得られない状態です。
オルガズムとは、性器で感じる性的興奮が頂点に達した時に得る快感をいい、その際女性の場合は膣の下部1/3と子宮が0.8秒間隔で収縮します。

〈オルガズム障害要因〉

・女性生殖器の仕組みや正常な性的反応の知識不足・誤解非現実的な興奮期待、性交技術不足、パートナーとのコミュニケーション不足

・精神的ストレス

・薬の影響（抗うつ薬等）

〔性器・骨盤痛/挿入障害〕

性器・骨盤痛とは膣が濡れなかったり、弾力性が無かったりして挿入時に痛みを覚える状態です。挿入障害とは心理的な問題や性への嫌悪等により膣が痙攣し挿入を妨げる状態です。

〈性器・骨盤痛要因〉

・陰部前庭炎、子宮内膜症、尿道憩室、骨盤・膣の手術

・虐待の既往症、精神的ストレス

〈挿入障害要因〉

・心理的要因、性への嫌悪、挿入行為

【FSDの薬物以外治療】

〔性教育〕

性機能について正しい知識がない場合が多く見られます。性機能についての教育と性行為の方法（前議、体位等）を指導、実践することで劇的改善が見られることがあります。

〔持病の治療〕

排尿障害、婦人科的がん、脊髄損傷等の神経障害、糖尿病等の代謝疾患、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺ホルモン異常、鬱・不安等の精神障害の持病はFSDの要因となりますので、改善に向けた治療が先ず必要です。鬱については性機能に影響しない薬剤への変更も効果的です。

〔精神療法、カウンセリング〕

性交治療、カウンセリングによる治療を行います。性交治療とは女性・パートナーに特有の状況に合わせて行われます。性的嗜好・性表現・性反応への誤解、パートナーとのコミュニケーション改善、女性が性交に嫌悪感を感じる潜在的な精神的問題の発見が治療の中心となります。

〔骨盤底筋トレーニング〕

性器・骨盤痛/挿入障害の女性の場合、痛みの記憶から余計な力が入り、骨盤底筋を上手く使えないため膣が収縮しがちで弛緩・リラックスできない方がいます。そうした女性の場合、骨盤底筋トレーニングによる効果が期待できます。

〈骨盤底筋トレーニング〉

女性は産道を通して骨盤底筋が男性よりも弱い状態です。その弱さを補うことが骨盤を整えるうえでは必要になります。もちろん骨盤底筋も筋肉なので、加齢とともに弱くなっていきますし、姿勢などによる筋肉バランスの悪影響によって弱くなることもあります。重要となる「骨盤底筋」を鍛えるには3つの筋肉を「同時」に鍛えることが必要になります。その3つの筋肉とは、「腹筋」「内転筋」「殿筋」つまりお腹と内ももとお尻です。この3つを「同時」に鍛えることができるエクササイズであれば骨盤底筋が自動的に強化できます。

詳しくは→EDは運動で改善できる？医師が勧める筋トレ・ストレッチまとめ