2025/8/6

ザガーロ(デュタステリド)とエクソソーム併用等を徹底解説

Ⅰ．ザガーロ（デュタステリド）の解説

1．AGA治療の基本

（1）AGAとは

・AGAとは「男性型脱毛症（androgenetic alopecia：AGA）」の略称です。最近では「MPHL（male pattern hair loss）」とも呼ばれます。

・通常の毛髪は、（１）成長期、（２）退行期、（３）休止期の3期を繰り返すヘアサイクルがあります。AGAを発症する場合は、毛髪が大きく成長する2年～6年ほどの成長期が、正常よりも短くなってしまうため、しっかりと髪の毛が伸びる前に退行期、休止期へ移行してしまい、脱毛が目立つようになります。

・AGAの発症には、男性ホルモンの一種である「ジヒドロテストステロン（DHT）」が関与します。DHTの働きが強い状態では、毛髪の成長が抑制されてしまい、結果として脱毛症の発症となります。DHTは、男性ホルモン受容体と呼ばれる部位にはたらきかけることがわかっており、男性ホルモン受容体は、頭頂部や前頭部の毛髪に多く存在していることから、AGAによる脱毛症状は頭頂部や前頭部に顕著となります。

（2）治療の基本ステップ（エクソソームクリーム「エクステム」を含む）

通常の場合、「脱毛を抑制し、発毛を促進する2ステップ」が行われます。脱毛を予防せず発毛促進しても、脱毛してしまいますので、2ステップが必須です。内科治療のように少量から徐々に増量するのではなく、初期段階でしっかりと薬剤を投与し、発毛を促した後、徐々に減量していくのが一般的です。

（※1）→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説

2．ザガーロ（デュタステリド）について

（1）ザガーロとは

ザガーロとは、イギリスのグラクソ・スミスクライン株式会社が開発した「デュタステリド」を有効成分とする男性型脱毛症（AGA）治療薬です。2015年9月28日に国内承認され、2016年6月13日に発売されました。

（2）デュタステリドとは

デュタステリドとは、抜け毛の原因発生を防ぎ、男性型脱毛症の進行を遅らせる効果のある成分で、AGA治療薬「ザガーロ」の有効成分です。先発薬ザガーロの国内ジェネリック医薬品として、「デュタステリドジェネリック」があります。ジェネリック医薬品は新薬の特許期間が過ぎた後に同一成分かつ低コストで製造・販売されます。そのため、デュタステリドジェネリックは、先発薬ザガーロと同様の効果ですが、低い価格になります。さらに、海外ジェナリック薬は、国内ジェネリック薬と同一成分ですが、海外の方が製造コストが低いため、国内ジェネリックよりも、さらに低価格となります。そのため、当院では、海外デュタステリドジェネリックを処方しております。当院の海外ジェネリック薬は全てメーカー直送の正規品です。また、厚生労働省の輸入許可を得て海外医薬品を処方しています。当院はユナイテッドクリニックグループ（※2）に所属しており、10年以上の診療歴と100万件を超える処方実績がありますが重大な健康被害は発生しておりませんのでご安心ください。

（※2）→法人概要

デュタステリド（0.5mg、30錠）価格

（3）デュタステリドの効果

①作用のメカニズム
AGAの発症には、男性ホルモンの一種である「ジヒドロテストステロン（DHT）」が関与します。DHTの働きが強い状態では、毛髪の成長が抑制されてしまい、結果として脱毛症の発症となります。DHTは、主に精巣で産生される男性ホルモン「テストステロン」に5α還元酵素が作用することにより生成されます。デュタステリドは1型及び2型の5α還元酵素阻害薬であり、5α還元酵素を阻害することにより頭皮中のDHT濃度を低下させることで、脱毛改善効果を発現するとされています。（※2）

②デュタステリドに特徴的な発毛促進効果
デュタステリドはミノキシジルのような「発毛促進薬」ではなく、DHTの抑制による「脱毛改善薬」という位置づけではありますが、発毛、増毛、硬さに一定の効果があるとされています。グラクソ・スミスクライン社の臨床試験において、頭頂部直径2.54cm円内における非軟毛（直径30μm以上）の毛髪数は、26週時で平均87.3本増加し、頭頂部直径2.54cm円内における非軟毛（直径30μm以上の毛髪）の太さの合計は、26週時で平均6.7×103μm増大し、頭頂部直径2.54cm円内の硬毛数（直径60μm以上の毛髪）は、26 週時で平均60.8本増加し、発毛促進効果として「毛髪数増加」だけでなく「毛髪の太さ・硬さの増大」の報告があります。（※3）

（※3）→ザガーロ_インタビューフォーム

（4）効果の発現時期

デュタステリドの効果は、一般的には6か月以降に「髪が太くなった」「密度が増え た」といった変化を実感しやすくなります。男性型脱毛症患者にデュタステリド0.5mgを1日1回反復経口投与したとき、投与6ヵ月後のDHT濃度は血清中で90％減少し、頭皮中で52％減少し、頭皮中DHT濃度の低下と発毛作用との間には関連性がみられたという報告があります。（※1）したがって、毛髪の変化には時間がかかるため短期間で判断せず、根気強く継続しましょう。

（5）効果発現の部位

デュタステリドは、頭頂部（つむじ周辺）や前頭部、側頭部など広い範囲に効果を発揮しやすいとされています。しかし、部位によって回復のスピードに差があるため、例えば、生え際は毛根の働きが弱まっていることが多いため効果を感じにくい可能性があります。毛髪の成長には時間がかかるため、特に気になる部位がある方は長期的な視点で治療に臨む必要がありますが、生え際等の局所的な部位の集中的脱毛改善・発毛促進治療も希望される場合には、細胞の若返り・正常化効果のある「エクソソームクリーム（エクステム）」

（※1）の局所的塗布による治療も当院は行なっています。

（※1）→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説

（6）効果が実感できない場合

デュタステリドは、AGAが非常に進行している、すでに毛根が消失している、服用期間が6ヵ月未満で短い、服用が不定期、食生活が乱れている等の場合は、十分な効果を実感しずらい場合があります。デュタステリドの効果はすぐに現れるものではなく、実感までに半年ほどかかります。効果を実感できない時も焦らず継続しましょう。

（7）効果促進策

デュタステリドの効果を確実にするには、毎日決まった時間に服用する、発毛促進薬ミノキシジルとの併用を検討する、局所的改善には「エクソソームクリーム（エクステム）」（※1）の活用を検討する、不規則な乱れた食生活を改める等を意識しましょう。

（※1）→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説

3．デュタステリドの基本情報

（1）服用方法

・デュタステリドは、1日1回1錠を毎日服用する必要があります。

・デュタステリドは食事の影響をほとんど受けないため、服用タイミングは食前食後のどちらでも問題ありません。

・服用間隔が24時間以上空いてしまうと血中濃度が安定せず十分な効果が得られない可能性もあります。気づいたときに飲むなどの服用方法もNGです。

（2）入手方法

　

・デュタステリドは、市販での購入はできずクリニックでの処方または個人輸入の2つの選択になります。

・AGAの治療は、継続して長期的に安全な治療を行うことが重要です。そのため、ご自身の症状に合わせた適切な治療ができ、副作用が現れた際に直ぐに医師へ相談できるクリニック処方を推奨します。

・個人輸入は偽造品や粗悪品が届くリスクがあり、医師の指導がなく安全性が保証できないため避けましょう。

（3）便利なオンライン診療処方（計画診療、WEB購入、定期購入）

（4）副作用

①デュタステリドの副作用としては、以下のようなものが報告されています。
・性機能障害（勃起不全、性欲減退、精液量の減少）
・肝機能障害　・気力の低下やうつ症状　蕁麻疹　など

③デュタステリドはフィナステリドよりも副作用の発生頻度が高いと言われていますが、それでも発生率は5％未満です。また、勃起不全・EDなどの症状については、バイアグラを始めとするED治療薬を服用することで対処が可能です。過度に心配する必要はないものの、気になることがあれば、当院医師に相談してみてください。

④デュタステリドの服用を始めて1週間〜10日後に抜け毛が増える「初期脱毛」の症状が見られることがあります。デュタステリドのヘアサイクルを正常に戻す働きにより、成長の止まった髪が一気に抜けますが、治療効果が現れているサインでもあるのでそのまま治療を継続してください。

（5）服用できない人、服用注意の人、服用する際の注意点

①デュタステリドの処方禁忌
以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。

・未成年の方

・5α還元酵素阻害薬に過敏症を持っている方

・妊産婦・授乳婦

・小児

また、重度の肝機能障害をお持ちの方は副作用が強くあらわれてしまう可能性があるため、服用に際して注意が必要です。

②デュタステリドの併用禁忌
デュタステリドは、CYP3A4阻害薬を服用中の方には処方できません。デュタステリドの代謝が阻害されてしまい、血中濃度が上昇する可能性があるからです。CYP3A4阻害薬とは、主にHIV感染症の治療に用いられている薬で、代表的なものにはリトナビルなどがあります。服用中の薬との飲み合わせが気になる場合は、お薬手帳をご用意のうえ、診断時に医師に確認すると良いでしょう。

③デュタステリド服用の注意点
デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。

【皮膚からも吸収される】
デュタステリドの成分は、皮膚からも吸収されます。そのため、薬の保管場所には十分に注意し、小児や未成年者、妊婦・授乳婦など、デュナステリドを服用できない方の手に触れないように注意しましょう。特に、妊娠している女性がデュタステリドを体内に取り込むと、男性胎児の生殖器官等の発育に影響を及ぼす可能性があります。

【服用から半年は献血できない】
デュタステリドは血中半減期が長いため、服用を中止してから6か月間は献血することができません。

【前立腺がん検査を受ける場合は医師に伝える】
デュタステリドの成分は、前立腺がん検査において指標となるPSAの値を半分に下げてしまう可能性があります。前立腺がんの見逃しにつながる可能性もあるため、前立腺がん検査を受ける場合は、必ず医師にデュタステリドを服用している旨を伝えましょう。

（6）注意事項（広告ガイドライン限定解除要件）

①当院のデュタステリド
当院では、デュタステリドを主成分とした海外製のデュタステリドジェネリックの処方を行っております。当院のデュタステリド処方は、自由診療で保険適用外になります。当院のデュタステリドジェネリックの価格は以下の通りです。

②未承認薬情報
当院の海外製デュタステリドジェネリックは、国内未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

③入手経路等
当院の海外製デュタステリドジェネリックは、厚生労働省厚生局の正式なプロセスを経て、国に正規代理店を通じて、当院医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。

④国内の承認医薬品等の有無
当院処方の海外製デュタステリドジェネリックについては、同一成分を有する国内医薬品としては、AGA治療薬として承認されているザガーロ、アボルブ、国内製アボルブジェネリック、国内製デュタステリドジェネリックがあります。当院の所属するユナイテッドクリニックグループ（※3）のユナイテッドクリニック各院では、ザガーロ、国内製アボルブジェネリックの取り扱いがございます。

⑤諸外国における安全性等に係る情報
諸外国で重篤な安全性情報の報告はありません。

Ⅱ．デュタステリドと類似薬剤との比較および関連情報

4．デュタステリドとフィナステリドの違い

（1）効果の違い

（※4）→男性型脱毛症の男性の治療におけるフィナステリドと比較したデュタステリドの有効性と安全性:システマティックレビューとメタアナリシス - PubMed、男性型脱毛症の男性における発毛および小型化の逆転におけるフィナステリドに対するデュタステリドの優位性:ランダム化対照非盲検評価者盲検試験 - PubMed、男性型脱毛症の男性被験者の治療における異なる用量のデュタステリドとプラセボおよびフィナステリドの有効性と安全性に関する無作為化実薬対照およびプラセボ対照研究 - PubMed

（※5）→血清中濃度半減期：血液中の有効成分が半減するまでの期間

（2）副作用の違い

（※6）→プロペシア錠0.2mg/1mg 医薬品インタビューフォーム

5．デュタステリドとミノキシジル

（1）効果の違い

（2）両剤の併用

・ミノキシジルとザガーロを併用する利点は、両剤の特性を最大限に活かせることにあります。

・ミノキシジルは血流改善による即効性があり、ザガーロはDHT抑制による長期的効果が期待できるため、この組み合わせにより短期的な改善と長期的な維持が両立可能となります。

・異なるアプローチで脱毛に対処することで、単剤使用時よりも高い効果が得られる場合が多いとされています。このような相乗効果により、治療効果の向上や脱毛の進行抑制が期待できます。

・しかし、個々の患者様の状態や副作用のリスクを十分に考慮し、適切な使用法を守ることが極めて重要です。10年以上の診療歴、100万件以上の診療件数実績のあるユナイテッドクリニックグループに所属する当院の経験豊富な医師の指導のもとで治療を進めることを推奨します。医師の指導のない個人輸入によるデュタステリドとミノキシジル併用は重篤な健康被害のリスクがありますので避けましょう。

6．デュタステリドとエクソソーム併用のメリット

通常、AGA治療では、頭頂部や前頭部の比較的広い部位の治療となります。そのため、生え際等の局所的な部位の集中的脱毛改善・発毛促進治療も希望される場合には、細胞の若返り・正常化効果のある「エクソソームクリーム（エクステム）」（※1）の局所的塗布によるエクソソーム療法も当院は行なっています。 詳しい治療内容は→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説を参照ください。

7．デュタステリド原因EDの治療

（1）デュタステリド原因ED

デュタステリドには性機能不全（リビドー減退、勃起不全、射精障害）の副作用がありますが、発生率は1％以上と低く、重篤な副作用が生じる可能性は極めて低いため過度な心配をせず、医師の指導のもとで適切なAGAとEDの併行治療を行いましょう。

（2）デュタステリド原因EDの治療

Ⅲ．当院のAGA診療メリット

8．当院のAGA治療のメリット

以下の10万円特別割引セットをご用意しています。

《セット内容・効果》

　　　　　

上記の3点をセットにした「AGAメディカルドクターズDセレクト」の服用を推奨しています。各薬剤を単品購入するよりも、セット購入の場合は10万円割引（初診）になります。効果が現れるまで通常6ヵ月程度かかるため、多くの患者様が単品ではなく、「AGAメディカルドクターズDセレクト（6ヵ月セット）」を購入されています。以下に初診で6ヵ月分購入の場合で説明します。

Ⅳ．当院のED診療メリット

9．バイアグラの安い購入方法

（1）ED治療クリニックのタイプ

ED治療薬処方クリニックには、「国内薬のみ処方するクリニック」と「国内薬と海外薬を処方するクリニック」の２タイプあります。

（2）ED治療薬の安全性と価格の特徴

ED治療薬は、国内薬も海外薬も医師の判断で輸入・処方する場合は安全です。しかし、医師の判断が全くない個人輸入は危険です。また、海外薬の方が国内薬よりも製造コストが低いため低価格になります。さらに、「特許期間が切れて同じ有効成分で製造し同等の効果が期待できる後発薬（ジェネリック薬）」の方が先発薬よりも低価格になります。
したがって、「医師が処方する海外製ジェネリック薬」が、安全性・低価格性の両面で優れています。「医師が処方する海外製ジェネリック薬」の購入をお勧めします。

（※7）→医薬品等の個人輸入について ｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)

（※8）→医薬品等を海外から購入しようとされる方へ ｜厚生労働省 (mhlw.go.jp) 、バイアグラの安全な入手方法を徹底解説

（※9）→海外ジェネリック薬については、副作用被害救済制度適用外になる可能性があります。

10．バイアグラの割安な購入方法

ED治療薬を購入する場合、1錠買い・低用量買いの場合の支払い額は、その時は安くなります。しかし、ED治療薬の長期的な服用・購入期間で見ると、当院のまとめ買い優待制度などの各種優待制度を活用すれば、1錠当り単価を安くでき、薬代の長期的な節約が可能です。具体的な節約方法を以下で説明します。

（1）節約方法①：まとめ買いには無料のおまけ

患者様の中には、1錠1550円のレビトラ20mgを毎週1錠、2週間毎に2錠、3週間毎に3錠、4週間毎に4錠購入される方が各々いらっしゃいます。どの場合も、年間で52錠購入になります。しかし、当院では〔まとめ買い優待制度〕で上述したように、海外製ジェネリック薬10錠購入で無料のおまけが3錠付きますので、毎週1錠ではなく10週間毎に10錠購入」ですと、年間約5回（365日÷70日）購入となり、3錠×5回＝15錠の無料おまけが付きます。つまり年間で同じ購入錠数なのに1,550円×15錠＝23,250円お得になります。なお、ED薬の使用期限は2年以上ありますのでまとめ買いでもご心配ありません

（2）節約方法②：高用量の有効性・便利さ

患者様の中には値段が安いので勃起効果が弱いバイアグラ25mgを購入され、勃起効果が弱いと悩んでいる方がいらっしゃいます。そうした場合に、「勃起効果が弱いからと言って、医師に相談せずに自己判断で25mgを2錠、3錠など増量しての服用」は副作用の危険がありますので絶対避けましょう。
体調による勃起効果の強弱に対応するために、医師の判断の下での高用量のバイアグラ100mgの服用を推奨します。100mgの医師の処方があれば、ピルカッターなどで1/4、1/2に割って25、50mgとして服用しても問題ありません。勃起が心配な時は100mgを服用し勃起を確実にし、勃起に自信があるときや頭痛などが心配な時は100mgを割って服用というように体調に応じた調整が可能で便利です。

（3）節約方法③：高用量の経済性（お薬代節約）

下記のように、ピルカッター等で半分に割ると割安です。錠剤の割り方について詳しくは→バイアグラの使用期限を徹底解説

11．バイアグラ等購入の優待制度

当院は、患者様の長期的なバイアグラ等のED治療薬服用でのお薬代節約という経済性に配慮しています。その一環として下記の優待制度を実施しています。

（1）まとめ買い優待制度

（※10）→料金のご案内

《まとめ買い優待制度基本ルール》（海外ジェネリック薬の場合）

（※）バイアグラ海外ジェネリック（100㎎）1錠1,550円（再診価格）で計算

（2）セカンドオピニオン優待制度

（3）再診お薬お渡し時間短縮メリット

（4）オンライン診療お手軽メリット

12．多角的ED治療メリット

従来は、ED改善と言えば「バイアグラなどのED治療薬の処方」一辺倒でした。しかし、近年は様々な医療技術の進歩により「薬に頼らない」「注射に頼らず塗るだけ」「アンチエイジング」などの新しい治療方法が開始され安全性も確認されています。こうした変化の中で、当院は、ED改善のために有効とされる下記の「多角的診療」を行っております。当院専門医に是非ご相談ください。

（1）多角的な診療メリット

①根治療法と対症療法
対症療法とは病気の表面的な症状を抑制・消失させることを目的とした治療法で、ある意味一過性の治療法です。根治療法とは病気そのものを完全に治すことを目的とした治療法で、一番望ましい治療法です。

②ED治療の根治療法と対症療法
ED治療では性行為時の確実な勃起が注目されるため、性行為時の一時的勃起という「対症療法」が重視されがちです。しかし、加齢による老化に伴い男性性機能も低下するため、対症療法による勃起効果も低下する可能性があります。そのため、加齢などによる勃起力低下を中長期的に抑制・改善するための「根治療法」の併用が必要になります。当院の根治療法、対症療法は以下のとおりです。

（2）多角的ED治療メニュー

当院では、ED薬治療だけではなく、最新の多角的ED治療（※11）によって、ED改善・陰茎増大・男性性機能アップ・アンチエイジング等の治療を行っております。複数の治療を併行した方が、確実で長期的な勃起効果増大が期待できます。

（※11）→前立腺肥大症とEDの関係、多角的ED治療を徹底解説

（※12）→ED衝撃波治療「レノーヴァ(RENOVA)
　→レノーヴァ（RENOVA）の徹底解説～有効性・料金・評判～

（※13）→「ビガー2020」（vigor2020）陰圧式勃起補助具
　→ビガー（Vigor）2020を用いたトレーニングを徹底解説

（※14）→塗るタイプのED・アンチエイジング効果のエクソソーム療法（エクステム）とは
　→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説

（※15）→低用量タダラフィル処方
　→シアリス（タダラフィル）の毎日服用によるアンチエイジング効果を徹底解説

（※16）→メディカルダイエットの最新コラム一覧、リベルサス錠処方

（※17）→DHEAとED治療薬の同時摂取の重要性を徹底解説、亜鉛はEDに効く？亜鉛とED薬の同時摂取について解説

（※18）→ED治療について

《最後に》

当院は、10年以上の診療実績、100万件以上の診療件数があり、全国10院からなるユナイテッドクリニック・グループ（※3）を形成しております。ユナイテッドクリニック・グループでは豊富な治療経験に基づく安全性・有効性・経済性に配慮したED治療（※19）を目指しております。多角的なED治療（※11）によって、EDにお悩みの患者様に寄り添うことを目指しております。EDでお悩みの場合は、お一人で悩まず、当院の専門医師に、お気軽にご相談ください。また、「来院不要、診察料無料・即日受診・最短即日発送可能な、スマホでのオンライン診療」（※20）では、各種の優待制度で皆様のお問い合わせ・ご予約を心よりお待ちしております。

（※18）→法人概要

（※19）→安全性・有効性・経済性に配慮したバイアグラの入手方法を解説

（※20）→オンライン診療(電話診療)、ED治療のオンライン診療とは？バイアグラやレビトラなど処方可能な治療薬も紹介

《出典、解説》

（※1）→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説

（※2）→法人概要

（※3）→ザガーロ_インタビューフォーム

（※4）→男性型脱毛症の男性の治療におけるフィナステリドと比較したデュタステリドの有効性と安全性:システマティックレビューとメタアナリシス - PubMed、男性型脱毛症の男性における発毛および小型化の逆転におけるフィナステリドに対するデュタステリドの優位性:ランダム化対照非盲検評価者盲検試験 - PubMed、男性型脱毛症の男性被験者の治療における異なる用量のデュタステリドとプラセボおよびフィナステリドの有効性と安全性に関する無作為化実薬対照およびプラセボ対照研究 - PubMed

（※5）→血清中濃度半減期：血液中の有効成分が半減するまでの期間

（※6）→プロペシア錠0.2mg/1mg 医薬品インタビューフォーム

（※7）→医薬品等の個人輸入について ｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)

（※8）→医薬品等を海外から購入しようとされる方へ ｜厚生労働省 (mhlw.go.jp) 、バイアグラの安全な入手方法を徹底解説

（※9）→海外ジェネリック薬については、副作用被害救済制度適用外になる可能性があります。

（※10）→料金のご案内

（※11）→前立腺肥大症とEDの関係、多角的ED治療を徹底解説

（※12）→ED衝撃波治療「レノーヴァ(RENOVA)」
→レノーヴァ（RENOVA）の徹底解説～有効性・料金・評判～

（※13）→「ビガー2020」（vigor2020）陰圧式勃起補助具
→ビガー（Vigor）2020を用いたトレーニングを徹底解説

（※14）→塗るタイプのED・アンチエイジング効果のエクソソーム療法（エクステム）とは
→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説

（※15）→低用量タダラフィル処方｜効果や副作用、飲み方は
→シアリス（タダラフィル）の毎日服用によるアンチエイジング効果を徹底解説

（※16）→メディカルダイエットの最新コラム一覧、リベルサス錠処方

（※17）→DHEAとED治療薬の同時摂取の重要性を徹底解説、亜鉛はEDに効く？亜鉛とED薬の同時摂取について解説

（※18）→ED治療について

（※19）→安全性・有効性・経済性に配慮したバイアグラの入手方法を解説

（※20）→オンライン診療(電話診療、ED治療のオンライン診療とは？バイアグラやレビトラなど処方可能な治療薬も紹介

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