メトホルミンとリベルサスの違いと使い分けについて徹底解説

・穏やかな効果（ 1年程度で▲1㎏程度が目安）→メトホルミンがお勧め

・即効性効果（半年程度で▲2～3㎏程度が目安）→リベルサスがお勧め

・リベルサスには、3，7，14mgがあり高用量ほど即効性がありますが、メトホルミンと比べて、消化器症状（吐き気等）の副作用が出やすい場合があります。

・細胞レベルの若返り効果→メトホルミンがお勧め

・メタボ改善を主目的とする健康増進効果→リベルサスがお勧め

・根本的ED改善効果→メトホルミンがお勧め

・肥満によるEDのみの改善を主目的とする効果→リベルサスがお勧め

・毎日： メトホルミンを服用し、アンチエイジング効果による男性機能改善、ED治療薬の勃起効果増進

・性行為時： ED治療薬を服用

・低用量タダラフィル（※5）

・エクソソームクリーム「エクステム」（※4）

・高リコピン配合アンチエイジングサプリメント「生涯現役」（※7）

・陰圧式勃起補助具ビガー2020（※3）

・衝撃波治療器「レノーヴァ」（※2）

・2型糖尿病治療薬である

・食欲を抑える効果が期待できる

・体重減少効果が期待できる

・主な副作用として消化器症状（吐き気、腹痛、下痢）がある

・ダイエット目的で使用する場合は自由診療となる

【メトホルミン】

・肝臓での糖の生成を抑え、インスリンの働きを良くすることで血糖値を安定させます。食欲抑制作用は穏やかです。

【リベルサス】

・GLP-1受容体作動薬で、インスリン分泌を促し、食欲を強く抑えて満腹感を長持ちさせます。胃の内容物の排出を遅らせる効果もあります。

【メトホルミン】

・ゆっくりと効果が現れます。

・そのため、費用を抑えながら長期的にダイエットしたい人に適しています。

【リベルサス】

・短期間で高い体重減少効果が期待できます。

・食欲を強く抑制したい人向きです。

【メトホルミン】

・1年程度で 1キロ程度減少。

【リベルサス】

・半年程度で 2～3キロ程度減少。

【メトホルミン】

・1ヶ月あたり 2,000円〜5,000円程度と、リベルサスに比べて安価です。

【リベルサス】

・用量によって幅があり、1ヶ月あたり 5,000円〜30,000円程度と、メトホルミンより高価です。

【メトホルミン】

・メトホルミンがインスリン分泌を直接促進しないため、低血糖のリスクが低いとされています。

・主な副作用は吐き気、下痢、腹痛などの消化器症状です。

・副作用は、服用初期に起こりやすいですが、通常1〜2週間で軽減されることが多いです。

・乳酸アシドーシスというまれな重篤な副作用もあります。倦怠感などの症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

【リベルサス】

・インスリン分泌を促進するため、他の糖尿病薬との併用によっては低血糖のリスクがあります。

・主な副作用はメトホルミンと同様に消化器症状です。消化器症状の副作用発生頻度はメトホルミンよりも高い場合があります。

・低血糖、急性膵炎、胆嚢炎といった重大な副作用のリスクがあります。冷や汗やめまい、激しい腹痛などが現れた場合、速やかに医師に相談し、適切な処置を受けてください。

【メトホルミン】

・1ヶ月あたり 2,000円〜5,000円程度と、リベルサスに比べて安価です。

【リベルサス】

・用量によって幅があり、1ヶ月あたり 5,000円〜30,000円程度と、メトホルミンより高価です。

・メトホルミンとリベルサスは併用可能です。

・それぞれの作用機序が異なるため、併用することで体重減少や血糖コントロールの相乗効果が期待できます。

・ただし、低血糖のリスクが高まる可能性もあるため、医師との相談が不可欠です

（1）ダイエット効果基準

早いダイエット効果を希望の場合→リベルサスがお勧め

（2）副作用基準

副作用をなるべく避けたい場合→メトホルミンがお勧め

（3）価格基準

低価格を希望の場合→メトホルミンがお勧め

メトホルミンのアンチエイジング効果は、主にAMPキナーゼの活性化、ミトコンドリアの機能改善、抗糖化作用、抗酸化・抗炎症作用など、複数のメカニズムによるものです。

① AMPKの活性化

・肝臓でAMPキナーゼ（細胞のエネルギー代謝を調節する重要な酵素）を活性化

・糖新生や中性脂肪・コレステロール合成を抑制

・ATP（すべての植物・動物・微生物の細胞のなかに存在しているエネルギーが蓄えられている物質）を増加させ脂肪燃焼を促進

② ミトコンドリアの機能改善

・ミトコンドリアのエネルギー生産を調整

・細胞の酸化ストレスを軽減

・細胞内の酸化還元状態を変化させる可能性

③ 抗糖化作用（糖化は老化の主原因）

・血糖値の上昇を抑制

・糖とタンパク質の結合（糖化）を阻害

・AGEs（エイジス：体内のタンパク質や脂質が糖と結合して生成される「終末糖化産物」の総称で、強い毒性を持ち、老化や様々な病気の原因）の生成を予防

④抗酸化・抗慢性炎症作用（酸化・慢性炎症は老化の主原因）

・シミやしわの原因となる活性酸素の発生を抑制

・慢性炎症を抑制

・オートファジー（新旧細胞の新陳代謝の自浄作用）を活性化

リベルサスは、食欲抑制と満腹感の持続効果による体重減少、それによる生活習慣病の改善予防につながり、間接的な結果としてアンチエイジングへの寄与が期待されます。

上記のAMPKの活性化・ミトコンドリアの機能改善による全身の細胞の活性化効果、抗酸化作用・抗糖化作用・抗慢性炎症作用による老化防止効果により、全身の細胞レベルでの若返り・アンチエイジング効果が期待されています。

体重減少による生活習慣病予防・肥満症改善による健康回復・維持を通じて、間接的なアンチエイジング効果が期待できます。

・リベルサスは体重減少による生活習慣病予防を通じた健康増進・間接的アンチエイジングが主体となります。

・一方、メトホルミンには、AMPKの活性化・ミトコンドリアの機能改善による全身の細胞の活性化効果、抗酸化作用・抗糖化作用・抗慢性炎症作用による老化防止効果により、全身の細胞レベルでの若返り・アンチエイジング効果が期待されています。

・したがって、アンチエイジング目的としては、メトホルミンが推奨されます。

【新タイプED治療】
「毎日のアンチエイジング治療によるED根本改善」と「性行為時のED治療薬服用による一時的ED改善」の併用
【従来タイプED治療】
「性行為時のED治療服用による一時的ED改善」のみ

【新タイプED治療】
〈毎日のアンチエイジング治療〉男性機能・EDの根本改善促進
〈性行為時のED治療〉 ED治療薬の服用による勃起促進
【従来タイプED治療】
ED治療薬のみで一時的勃起促進

【新タイプED治療】
毎日のアンチエイジング治療により「全身の若返り・男性機能の根本的改善」
を促進し、その根本的ED改善効果により「性行為時のED治療薬の勃起効果増大」のみならず「加齢による勃起力低下の抑制」が期待できる　
【従来タイプED治療】
・性行為時のみの一時的勃起改善
・加齢による男性機能の根本的改善は期待できない

対症療法とは病気の表面的な症状を抑制・消失させることを目的とした治療法で、ある意味一過性の治療法です。根治療法とは病気そのものを完全に治すことを目的とした治療法で、一番望ましい治療法です。

ED治療では性行為時の確実な勃起が注目されるため、性行為時の一時的勃起という「対症療法」が重視されがちです。しかし、加齢による老化に伴い男性性機能も低下するため、対症療法による勃起効果も低下する可能性があります。そのため、加齢などによる勃起力低下を中長期的に抑制・改善するための「新しい多角的ED治療による根治療法」の併用の有効性・必要性が認められるようになりました。

①メトホルミンによるED全般の改善
メトホルミンには、AMPKの活性化・ミトコンドリアの機能改善による全身の細胞の活性化効果、抗酸化作用・抗糖化作用・抗慢性炎症作用による老化防止効果により、全身の細胞レベルでの若返り、直接的アンチエイジング効果が期待されています。それにより男性機能回復、根本的ED改善が期待できます。

②リベルサスによるED全般の改善
リベルサスは、体重減少による生活習慣病予防・肥満症改善による健康回復の範囲内での間接的なアンチエイジング効果による間接的なED改善効果が期待できるに留まります。

肥満は、血管機能、神経機能、ホルモンバランスに悪影響を及ぼし、これらが勃起機能の低下につながります。

〈血管への影響〉
血管障害: 肥満によって動脈硬化が進行し、陰茎への血流が不足します。
一酸化窒素（NO）の減少: 勃起に必要な血管拡張作用を持つ一酸化窒素の生成が肥満によって抑制されます。

〈神経への影響〉

・神経障害: 肥満による慢性炎症や高血糖は神経機能を低下させ、勃起に必要な神経信号の伝達を妨げます。

・自律神経の乱れ: 高血糖やストレスにより自律神経が乱れ、陰茎への血流が悪くなります。

〈ホルモンバランスへの影響〉

・男性ホルモンの低下: 肥満の男性は、テストステロン（男性ホルモン）が低下しやすく、性欲の減退や勃起力の低下につながります。脂肪組織のアロマターゼという酵素がテストステロンを女性ホルモンに変換するためです。

〈肥満に関連する疾患による影響〉
肥満はEDに直結するだけでなく、糖尿病や高血圧などの生活習慣病を引き起こし、これらがED発症リスクを高めます。

・糖尿病：血管や神経の障害、男性ホルモン低下によるED発症リスク

・高血圧症：血管損傷、血流悪化によるED発症リスク

・脂質異常症：血管壁のコレステロール蓄積、血管老化、血流悪化によるED発症リスク

・メタボ：内臓脂肪蓄積によるED発症リスク

肥満によるEDは、適切な治療で改善が期待できます。適切な治療として、メトホルミンやリベルサス服用によるメディカルダイエット治療（医師の指導によるダイエット）があります。

【メトホルミン】
メトホルミンは、穏やかで、ゆっくりとしたペースでの全身の細胞レベルでのED全般の根本的改善が期待されます。

【リベルサス】
リベルサスは、即効性のあるダイエット効果により、「肥満によるED」について改善効果が期待されます。

・加齢によるEDの根本的改善を希望の場合→毎日のメトホルミン服用

・肥満改善を主目的として肥満によるED改善を希望する場合→毎日のリベルサス服用

（1）ブドウ糖生成・吸収抑制による血糖値の安定化（抗糖化作用）

・抗糖化作用によるアンチエイジング効果→男性機能若返り・ED改善

・肝臓でのブドウ糖生成抑制→（糖尿病予防による）陰茎血管・血流改善

・腸でのブドウ糖吸収減少→（糖尿病予防による）陰茎血管・血流改善

・インスリン感受性の向上→（糖尿病予防による）陰茎血管・血流改善

（2）抗酸化作用

・活性酸素の抑制→抗酸化作用による男性機能若返り・ED改善

（3）筋肉への効果

・勃起関連筋肉の老化細胞を減らす→ ED改善

・勃起関連筋肉の回復力向上、筋量減少予防→ ED改善

（1）毎日（根本的ED治療）

・「メトホルミン」の服用で、抗糖化作用によるダイエット・アンチエイジング効果により男性機能改善

（2）性行為時（EDの一時的改善のための対処療法）

・ED治療薬服用で勃起促進

抗酸化作用の強い、ビタミンA・C・E、リコピンなどの抗酸化作用のあるアンチエイジングサプリメント「生涯現役」を服用する治療で酸化を抑え、がん、心疾患、ED等の男性機能低下などの予防・改善が期待できます。

アンチエイジング効果も期待できる「メトホルミン」（※11）等のメディカルダイエット治療（医師の指導・医学的根拠に基づくダイエット）により血糖値を安定化させ、肥満改善することで、糖尿病、心血管疾患、肥満によるED等の男性機能低下の予防・改善が期待できます。また、最近は根本的アンチエイジング効果が注目されています。なお、メディカルダイエット治療には、「リベルサス」（※12）、「防風通聖散」（※13）、「ルセフィ」（※14）の処方も行なっております。

①低用量タダラフィル」治療（※15）：低用量タダラフィルは、全身の血管の若返り効果・身体機能改善効果が期待できます。

②エクソソームクリーム「エクステム」治療（※16）：エクソソームは、炎症を抑える効果もあり、抗炎症という作用は細胞の老化を防ぐことができるとされています。

③陰圧式勃起補助具「ビガー2020」治療（※17）：陰圧式勃起補助具ビガー2020は、毎日１０分程の勃起トレーニングの継続により陰茎内血管・組織の若返り・勃起力改善効果が期待できます。

④衝撃波治療器「レノーヴァ」治療（※18）：低衝撃波を陰茎に照射することで、陰茎内血管新生・陰茎機能の若返り・勃起力改善効果が期待できます。