2024/6/12

レノーヴァとED1000の違いを徹底解説

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1.衝撃波治療

【衝撃波治療とは】

衝撃波治療とは、低出力の微弱な衝撃波を陰茎に直接照射することで、EDの改善を促す治療方法です。衝撃波治療は、陰茎内の血管に働きかけるので、本来の勃起機能を取り戻し、EDを根本から改善できます。また、低出力の微弱な衝撃波の照射で、ED薬を使わない治療なので、痛みや副作用がほとんどありません。衝撃波治療は、最新のED治療方法として、ED薬で効果が出ない方、根本治療をしたい方などEDに悩む男性から期待されています。

【ED改善のメカニズム】

人体の患部に低出力の衝撃波を与えると、細胞内や細胞外で反応が起こり、その反応によって、新しい血管を生成する細胞増殖因子が放出されます。細胞増殖因子が細胞分裂などを促進し、新しい血管が形成されます。ED改善過程は以下のとおりです。

①陰茎に低出力の衝撃波を与える

②陰茎内の血管が振動する

③新しい血管を生成する細胞増殖因子が放出される

④血管を形成するための細胞増殖因子は、血管内皮細胞増殖因子(Vascular endothelial growth factor:VEGF)と呼ばれます。この血管内皮細胞増殖因子は、血管の増加や成長に関わっています。血管内皮細胞増殖因子が血管内皮細胞に作用すると、細胞分 裂などを促進し、結果として陰茎内の既存の血管から新しい血管が枝分かれして、形成されていきます。

⑤陰茎内に新しい血管が増えるため、陰茎に血液が流れやすくなります。

⑥陰茎内に新しい血管が形成されれば、血液が海綿体に流れ込む量も増加するので、自然な勃起ができるようになります。また、血流が増加することで、酸素や栄養素なども効率よく細胞に送り届けることができ、根本的な勃起機能の回復による、EDの根治治療が期待できます。

【衝撃波治療が合う方】

・EDを根本的に改善したい方

・ED薬で勃起効果が実感できない方

・ED薬の副作用がひどい方・心配な方

・ED薬の服用が持病(心疾患・脳疾患など)のためできない方

2.衝撃波治療の進展

【結石粉砕術】

衝撃波治療とは、音波の一種である「衝撃波」を体のなかに伝達することで、痛みを和らげ、組織を修復する治療法です。医療分野においては、1980年代後半に腎臓の結石破砕術で初めて用いられ、尿路結石破砕術も行われています。

【疼痛治療】

1990年代からは、その技術を応用して、低エネルギーの衝撃波はさまざまな整形外科疾患にも応用されるようになりました。海外では、衝撃波治療を足底腱膜炎、テニス肘、アキレス腱周囲炎などさまざまな疾患の治療に応用するようになりました。日本でも全国で導入が進んでおり、お薬による治療や、注射、手術などの治療とは異なり、整形外科領域では新しい治療法となっています。

【狭心症治療】

2005年から循環器科領域では狭心症の治療が始まっています。現在ではすでに世界中の多くの医療機関で狭心症により生じた心臓の虚血性細胞の治療のために衝撃波が使用されています。これは衝撃波が血管新生を生じさせ、新しい側枝が発現し組織内の血流が増加し狭心症を改善するからです。

【ED治療】

上記の過程を経て、衝撃波治療はEDにも応用されるようになりました。衝撃波治療器「レノーヴァ」や「ED1000」は、「新しい血管ができる作用」をED治療に応用したもので、陰茎の血管機能が高まることも確認されたという報告(※1)があります。

(※1)低強度の体外衝撃波療法は勃起機能を改善できますか?器質的勃起不全患者を対象とした6ヶ月間のフォローアップパイロット研究 - PubMed (nih.gov)

3.衝撃波治療器によるED治療の変遷

【これまでの経緯】

上述のように衝撃波治療は腎臓の結石破砕術から始まり、衝撃波を低出力の微弱な衝撃波にすることでテニス肘、アキレス腱周囲炎治療など整形外科領域に広がりました。そして、衝撃波によって細胞増殖因子が放出され「新しい血管ができる作用」がわかり、狭心症治療だけでなく、EDの根本治療として世界中で行われています。ED治療器としては第1世代の「ED1000」とその改良型となる第2世代の「レノーヴァ」が代表的です。

【ED1000】

〔概要〕
ED1000はイスラエルで開発され、2010年に論文が発表されました。世界中の専門医療機関で治療が行われ、日本国内では帝京大学、順天堂大学、広島大学などの大学病院をはじめとして、2014年7月には臨床研究が進みました。

〔有効性〕
ED1000を最初に紹介した帝京大学附属病院での2011年のEDに悩む50歳台以上男性を対象とした臨床試験の報告は次のとおりでした。症例数は27人で、9週間で12回、ED1000による治療を行った結果、27人中勃起の改善が見られた方は18人( 67%)、また27人中15人( 56%)がセックスが可能になったと報告されました。また、日本を含めアメリカ・インド・イスラエルでも有効率が 75%超とされています。

〔治療〕
・治療部位 1回の治療で陰茎の5部位に低出力の衝撃波を与えます
・照射回数 1回の治療で部位ごとに300 発×5部位=1,500発
・治療時間: 1回 20 分
・治療回数 週 2回、3週間で6回行い、3週間休んだ後、再び3週間で6回治療、合計12回を行います。
・治療期間 治療期間は3週間+3週間+3週間=9週間+1ヵ月後に診察
料金 1クール(12回分)治療費378,000円+初診検査料21,000円=399,000円
・衝撃波といっても痛みはほとんど見られず薬物の使用もないため、副作用や禁忌の心配も少ないといわれています。
衝撃波の照射が点で衝撃波照射範囲が狭いため治療回数多く、期間が長いのが課題です。

【レノーヴァ】

〔概要〕
レノーヴァは、ED治療における衝撃波療法の最新型装置で、イスラエルのダイレックス社が開発しました。世界70ヶ国で導入され、10万人以上の治療実績があり、世界的に注目されている治療器です。日本への本格導入は2018年頃からでした。

〔有効性〕
ED診療ガイドライン(日本性機能学会/日本泌尿器科学会編集)(※2)において、 ED薬が無効または禁忌の方への第一選択治療としての有効性(※3)が期待でき副作用がなく極めて安全と紹介されています。国内未承認ながら、日本での使用は医師の判断での輸入、処方が可能と紹介されています。また、第一世代の装置「ED1000」が衝撃波照射範囲が13mmと狭く1クール12回照射が必要でしたが、第2世代のレノーヴァは70mmと広く1クール4回照射で完了するため、機能が向上しているとも紹介されています。有効率は 80%とされています。

(※2)EDguideine03_s.pdf (jssm.info)

(※3)陰茎低強度衝撃波治療はPDE5iノンレスポンダーをレスポンダーにシフトできる:二重盲検偽対照研究 - PubMed (nih.gov)RG-International-Journal-of-Urology-Yee.pdf (oakwoodhealth.com)勃起不全に対する低強度体外衝撃波療法:インド人集団における研究 - PubMed (nih.gov)

〔治療〕
衝撃波によるED治療の最新治療機「レノーヴァ」が第1世代「ED1000」の改良型として登場しました。レノーヴァはED1000と同様、低出力の衝撃波を陰茎海綿体に照射することで血管の再生を促し勃起障害を改善します。レノーヴァの特徴については、ED1000が点で衝撃波を照射するのに対し、レノーバは衝撃波を線状に照射するので、治療部位が広範囲でほぼ陰茎海綿体全体を治療できることです。これにより短時間でかつ少ない回数で治療できるため、ED1000よりも短い期間で効果を実感できます。治療期間は、4ヶ所に各5分間、合計20分間、線状に衝撃波を照射する治療を毎週1回、4週間で行い、合計4回で1クールです。最終治療後数週間で効果を実感できるとされています。

・治療部位 1回の治療で陰茎の4部位に低出力の衝撃波を与えます

・照射回数 1回の治療で部位ごとに900 発×4部位=3,600発

・治療時間 1回 20 分

・治療回数 週1回、4週間で計4回行います。

・治療期間 治療期間は4週間。

当院料金 1クール(4回分)治療費298,000円+初診検査料0円=298,000円

・衝撃波といっても痛みはほとんど見られず薬物の使用もないため、副作用や禁忌の心配も少ないといわれています。

【レノーヴァとED1000の比較】

ED1000が衝撃波を点で照射するのに対し、レノーヴァは面で照射するため、1回で広範囲に照射でき、結果的に全体で治療にかかる時間が大きく短縮されます。また、治療回数が減るので費用を抑えることも可能です。そのため、当院ではレノーヴァ治療を行っております。

衝撃波治療器 レノーヴァ ED1000
世代 第2世代(改良型) 第1世代
特徴 1回の照射面積が広いため
治療回数が少なく経済的
1回の照射が点のため狭く
治療回数が多く費用が高い
衝撃波を当てる広さ ・70mm 線状に照射
一度に広範囲を照射
・13mm 1点ずつ照射
照射範囲が狭い
治療1回毎の
衝撃波回数
・1回の治療毎に
900発×4部位
合計3,600発
・1回の治療毎に
300発×5部位
合計1,500発
スケジュール 【1クール】
週1回×4週(4回)

休止期間なし

【2クール目】
なし


診断は不用
合計 4週間で4回治療
【1クール目】
週2回×3週(6回)

3週間休止

【2クール目】
週2回×3週(6回)


1ヵ月あけて診察
合計 9週間で12回治療
効果発現 4週目治療後の数週間後 9週間治療後+1ヵ月後診察後
改善率 80% 75%
効果持続期間 2年 1年以上
副作用・痛み ほとんどない ほとんどない
費用 1回目
2~4回目 合計297,000円(当院)
(当院診察料0円)
治療回数が12回と多いため
治療費高騰し
約40万円
(初診検査料21,000円含む)

4.レノーヴァなどによる治療の多角化

【多角的治療クリニック】

当院および当院所属のユナイテッドクリニックグループ(以下「当院グループ」、※4)の診療の特徴は次の通りです。

医療技術の進歩や患者様の多様なニーズにお応えするために、 ED治療薬の服用だけでなく、治療メニューの多角化を推進しています。

患者様の身体的リスク回避のために手術・注射といった侵襲的施術は行っておりま せん。非侵襲的施術を行っております。

・当院グループは、非侵襲的施術の多角化による「総合的なED・早漏・AGA・メディカルダイエット治療クリニック」を目指しております。

(※4)法人概要

【多角的ED治療メニューと特徴】

治療等 衝撃波
治療
陰圧式
勃起補助具
治療
アンチ
エイジング
治療
服薬治療 GLP-1
ダイエット
サプリ
メント
機器薬 レノーヴァ ビガー2020 低用量
シアリス
バイアグラ
レビトラ
シアリス
など
リベルサス DHEA
亜鉛
マカ
など
効果 根治治療(ビガーは即効性もあり) 即効性 根治治療 治療補助
併用する治療が多いほどED改善効果の向上が期待できます
服薬 不用 必要
特徴 衝撃波による
陰茎血管
新生で、
血流改善
・陰圧で勃起実現
・継続使用で血流改善
陰茎内血管を含む
アンチエイジング
性交時の
勃起促進
肥満によるED
ダイエットで改善
性欲増強
男性機能改善

精力増強
当院
価格
297,000円 87,000円 数千円
/月
1万円
/月
6,500円~
/月
数千円
/月
持続
時間
継続効果 30分以内使用 継続効果 4~36時間 継続効果 継続効果
副作用 ほぼなし ほぼなし ほぼなし ほてり等 吐き気等 ほぼなし
治療
期間
4週間 継続使用 継続服用 複数回 継続服用 継続服用

【多角的診療内容】

診療内容 目 的 治療内容
衝撃波治療器
「レノーヴァ」
治療
ED治療薬に頼らず、衝撃波を週1回20分×4週間
陰茎に照射することで陰茎内毛細血管が増え、血管・血流改善による EDの根治治療を図る。
診療予約空き枠待ちが出るほど人気の、
「衝撃波治療器レノーヴァ治療」を受ける。

詳しくは→レノーヴァ(RENOVA)の徹底解説~有効性・料金・評判~レノーヴァについて

陰圧式勃起補助具
「ビガー2020」
治療
ED治療薬に頼らず
毎日使用し勃起を繰り返すトレーニングを行い、
血管・血流改善による EDの根治治療を図る。
厚生労働省、国内唯一認可の
「陰圧式勃起補助具ビガー2020」の治療を受ける。

詳しくは→ビガー(Vigor)2020を用いたトレーニングを徹底解説「ビガー2020」(vigor2020)陰圧式勃起補助具

低用量シアリス
(タダラフィル)
の処方
シアリス(タダラフィル)の
アンチエイジング効果
による
EDの根治治療を図る。
シアリス(タダラフィル)10mg、20mgを2分割または4分割
して毎日服用する。なお、割らなくても良い数mgの錠剤を準備中。

詳しくは→シアリス(タダラフィル)の毎日服用によるアンチエイジング効果を徹底解説

ED治療薬の
処方
ED治療薬の血管拡張作用により
正常な勃起を実現する。
「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」
などを服用する。

詳しくは→ED治療・早漏治療・AGA治療ならユニティクリニック(ユナイテッドクリニックグループ)

GLP-1
ダイエット
医療ダイエットであるGLP-1ダイエットにより
体重を減少
させ、
肥満によるテストステロンの減少を改善し、
テストステロン増加による
「性欲」「性衝動」作用の増進を図る。
GLP-1受容体作動薬「リベルサス」
を服用する

詳しくは→リベルサス錠処方

DHEAの処方 DHEA服用で、テストステロンの体内保有量を増加させ、
テストステロンの「性欲」「性衝動」作用の増進を図る。
DHEAサプリメントを服用する。

詳しくは→DHEAとED治療薬の同時摂取の重要性を徹底解説

亜鉛の処方 細胞の代謝とテストステロン生成など重要な男性生殖機能維持に使われる亜鉛を摂取し、
テストステロンの産成を促し、
テストステロンの「性欲」「性衝動」作用の増進を図る。
濃度の高い医療用亜鉛を服用する。

詳しくは→亜鉛はEDに効く?亜鉛とED薬の同時摂取について解説

詳しくは→レノーヴァ(RENOVA)の徹底解説~有効性・料金・評判~レノーヴァについて

《最後に》

当院は、10年以上の診療実績、60万件以上の診療件数のあるユナイテッドクニック・グループに所属しており、ユナイテッドクリニック・グループ(※4)では豊富な治療経験に基づく安全性・有効性・経済性に配慮したED薬治療(※5)を目指しております。多角的なED治療によって、EDにお悩みの患者様に寄り添うことを目指しております。EDでお悩みの場合は、お一人で悩まず、当院の専門医師に、お気軽にご相談ください。来院不要のオンライン診療(※6)を含め、皆様のお問い合わせ・ご予約・ご来院を心よりお待ちしております。

(※5)安全性・有効性・経済性に配慮したバイアグラの入手方法を解説

(※6)ED治療のオンライン診療とは?バイアグラやレビトラなど処方可能な治療薬も紹介

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監修者

院長 髙嶋 政浩

平成元年杏林大学医学部医学科卒業
平成元年杏林大学医学部附属病院
平成8年西部総合病院皮膚科・形成外科部長 就任
平成12年大手美容外科クリニック
令和3年ユニティクリニック