2025/3/5

ザルティアとシアリスとの違いを徹底解説

1．ザルティアとシアリスの比較

【ザルティア】

ザルティアは、有効成分は「タダラフィル」で、前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善を目的として処方されます。2014年に厚生労働省の販売承認を得て、 2.5mg、5mgの2種類が処方されています。

〔効果〕
前立腺は直腸と恥骨の間にある臓器で、膀胱の出口で尿道を取り囲んでいます。前立腺肥大症では前立腺が大きくなることで尿道が圧迫されるため、尿が出にくくなります。ザルティアの有効成分である「タダラフィル」には前立腺や膀胱の筋肉を緩める効果があり、前立腺肥大症による排尿障害を改善します。

【シアリス】

有効成分「タダラフィル」が含まれる薬剤として初めて登場したのは「シアリス」です。 ED（勃起不全）に改善効果を持つ薬として開発され、2007年に日本でも製造･販売が開始されました。5mg、10mg、20mgの3種類が処方されています。

〔効果〕
タダラフィルの作用によって陰茎の血管が36時間程度拡張することで、持続性のある勃起を可能にするとされています。作用が穏やかであり、勃起改善効果が36時間継続と長時間のためウイークエンドピルとして使い勝手の良さから、人気に火が付き世界シェアNo.1のED治療薬となりました。

【ザルティアとシアリス比較】

ザルティアとシアリスの有効成分は、どちらも「タダラフィル」です。有効成分は同じであるものの、以下のような違いがあります。

（※1）→妊活目的使用で厳格な諸条件を満たした場合に限り保険適用が可能な場合あり。・不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて(◆令和04年03月25日保医発第325007号)

2．ザルティアでED改善は可能か？

【前立腺肥大とEDの関係】

ザルティアは前立腺肥大による排尿障害の治療薬ですが、「ザルティアで前立腺肥大を治療するとEDは改善するのでしょうか？」について、次に説明します。

〔シアリスの副次的効果〕
シアリスは、2003年の発売開始以来、世界100か国以上で1,000万人を超える方が使用している世界Ｎｏ１のED治療薬です。日本でも2007年に発売が開始され、かつてはバイアグラがＮＯ１のED治療薬でしたが、今ではシアリスがバイアグラ以上に有名になっています。こうしてシアリス（有効成分タダラフィル）は、ED治療薬として世界中で多くの方に愛用されたことから、発売後に副次効果として、前立腺肥大症による排尿障害を改善する効果もあるということが分かりました。そして、2014年に、前立腺肥大症治療薬として、タダラフィルを含む薬剤が「ザルティア」という名称で販売開始になりました。このような経緯からも、前立腺肥大症とEDが無関係ではないことが分かります。

〔前立腺肥大とEDの因果関係〕
前立腺肥大の症状としては、「尿が出にくい」「残尿感がある」などですが、EDの症状が現れることも少なくありません。ED診療ガイドラインによれば、「前立腺肥大症とED症状は密接な関係がある」（※2）とされています。

（※2）→ED診療ガイドライン第3版

〈共通のリスクファクター〉
前立腺肥大症とEDはいずれも加齢がリスクファクターとなる疾患です。また、前立腺肥大症とEDの発症メカニズムには共通点もあります。前立腺肥大症もEDも交感神経が過剰に活動することが共通の原因です。そして、骨盤内の血行の悪化、血管を広げる成分の産生不足なども共通の原因です。そのため、前立腺肥大症は排尿に関する症状だけでなく、EDも併発しやすいことがわかっています。

〈因果関係の強弱〉
前立腺肥大とEDには共通のリスクファクターがりますが、前立腺肥大がEDの直接のリスクファクターであると結論付けるほどには至っていないのも事実です。つまり、前立腺肥大を治療すればEDは必ず改善するとまでは実証されていません。

【ザルティアによるED改善の可能性】

〔因果関係面〕
上記より、前立腺肥大とEDとは共通のリスクファクターを持つため、併発などの関係性は認められるものの、「前立腺肥大を治療すればEDは改善する直接の因果関係」があるとまではいえません。つまり、前立腺肥大治療薬ザルティアで必ずED改善でるとまではいえないことになります。

上記より、前立腺肥大とEDとは共通のリスクファクターを持つため、併発などの関係性は認められるものの、「前立腺肥大を治療すればEDは改善する直接の因果関係」があるとまではいえません。つまり、前立腺肥大治療薬ザルティアで必ずED改善でるとまではいえないことになります。

〔用量面〕
ED改善では、性行為時の確実な勃起を実現するためには、シアリスでは20mgが処方されます。しかし、当院の処方例を見ると、シアリスは勃起効果が穏やかなため、多くの患者様はシアリス（タダラフィル）20mgよりも勃起効果が強いバイアグラ100mgやレビトラ20mgを服用されています。一方、ザルティアはタダラフィル2.5mg/5mgですので、バイアグラ100mg、レビトラ20mgと比べて、勃起実現効果＝ED改善効果は微弱となります。したがって、ザルティアによる、性行為時の確実な勃起獲得の可能性は低いといえますので、ザルティアによるED改善（性行為時の確実な勃起実現）の期待は薄いといえます。

《ザルティアとシアリスの違い》

3．低用量タダラフィルのアンチエイジング治療

→詳しくは 低用量タダラフィル処方、 シアリス（タダラフィル）の毎日服用によるアンチエイジング効果を徹底解説

ザルティアは2.5mg、5mgのタダラフィルですので「低用量タダラフィル」に分類されます。ザルティアは、保険診療では前立腺肥大治療薬としてのみ処方可能ですので、他の治療目的では処方できません。最近、自由診療では「ザルティア」ではなく、シアリスの低用量である「低用量タダラフィル」をアンチエイジング治療として処方することが話題となっています。

【アンチエイジング作用】

シアリスの有効成分「タダラフィル」には、血管内皮細胞機能を改善し、血管を若返らせる「アンチエイジング作用」の可能性が高いことが分かってきています。こうして血管内皮細胞の若返りにより、生活習慣病の発症を抑制し、これが体の老化防止＝アンチエイジングにつながります。

【具体的なアンチエイジング効果】

（※3）→Efficacy of Tadalafil Therapy and Changes in Oxidative Stress Levels in Male Patients with Lower Urinary Tract Symptoms and Overactive Bladder - PubMed (nih.gov)

（※4）→Effect of low-dose tadalafil once daily on glycemic control in patients with type 2 diabetes and erectile dysfunction: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study - PubMed (nih.gov)

（※5）→PubMedCLOUD (carenet.com) 、ED治療薬に「アルツハイマー病」の予防効果、脳の血流増加で | Forbes JAPAN 公式サイト（フォーブス ジャパン）

【低用量タダラフィル服用の方法】

アンチエイジング治療では、服用時の勃起の必要はないため、10mg・20mgという高用量は不要です。アンチエイジング効果発現のためには、毎日の服用が副作用なく継続できることが必要ですので、5mg以下の低用量タダラフィルの服用で十分とされています。

【当院の低用量タダラフィルの処方】

当院では、アンチエイジング治療のために毎日服用する低用量タダラフィルとして、用量2.5mgよりもアンチエイジング効果が期待できる用量3.5mgを取り扱っています。

4．当院の多角的ED治療

当院は、シアリスを始めとするED治療薬によるED治療だけでなく、以下のような最新の多角的ED治療を行っております。

【二つの療法】

〔根治療法と対症療法〕
対症療法とは病気の表面的な症状を抑制・消失させることを目的とした治療法で、ある意味一過性の治療法です。根治療法とは病気そのものを完全に治すことを目的とした治療法で、一番望ましい治療法です。

〔ED治療の根治療法と対症療法〕
ED治療では性行為時の確実な勃起が注目されるため、性行為時の一時的勃起という「対症療法」が重視されがちです。しかし、加齢による老化に伴い男性性機能も低下するため、対症療法による勃起効果も低下する可能性があります。そのため、加齢などによる勃起力低下を中長期的に抑制・改善するための「根治療法」の併用が必要になります。当院の根治療法、対症療法は以下のとおりです。

【当院の多角的ED治療メニュー】多角的診療内容は→（※6）

当院では、ED薬治療だけではなく、ペニスの硬さ・勃起力・持続力など女性が求めるペニスを獲得・維持するための多角的治療を行っております。複数の治療を併行した方が、確実で長期的な勃起効果増大が期待できます。

（※6）→前立腺肥大症とEDの関係、多角的ED治療を徹底解説

（※7）→ED衝撃波治療「レノーヴァ(RENOVA)
　→レノーヴァ（RENOVA）の徹底解説～有効性・料金・評判～

（※8）→「ビガー2020」（vigor2020）陰圧式勃起補助具
　→ビガー（Vigor）2020を用いたトレーニングを徹底解説

（※9）→塗るタイプのED・アンチエイジング効果のエクソソーム療法（エクステム）とは
　→エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説

（※10）→低用量タダラフィル処方
　→シアリス（タダラフィル）の毎日服用によるアンチエイジング効果を徹底解説

（※11）→リベルサス錠処方

（※12）→DHEAとED治療薬の同時摂取の重要性を徹底解説、亜鉛はEDに効く？亜鉛とED薬の同時摂取について解説

（※13）→ED治療について

【安全性、有効性、経済性に配慮した診療メリット】

当院は安全性、有効性、経済性に配慮した上で、厚生労働省のルールに基づき（※14）、医師の判断による、欧米等諸国で認可されたジェネリック薬の処方を推奨しています。ご希望があれば、国内先発薬・ジェネリック薬の処方も可能です。

（※14）→医薬品等の個人輸入について ｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)

〔安全性への配慮〕→（※15）

（※15）→当院の海外医薬品について、ED薬の個人輸入の危険性や安全性を徹底解説

〔有効性への配慮〕（バイアグラの例）→詳しくは（※16）

（※16）→バイアグラ100mgの根強い人気と安心でお得な服用を徹底解説

〔経済性への配慮〕

以下に、〈ED治療薬の経済性〉と〈AGA治療薬の経済性〉を説明します。

〈ED治療薬の経済性〉バイアグラを例にすると海外ジェネリックが最も安価です。

《当院のバイアグラ50mg錠の価格比較表》

〈AGA治療薬の経済性〉以下の10万円特別割引セットをご用意しています。

《セット内容・効果》

上記の3点をセットにした「AGAメディカルドクターズDセレクト」の服用を推奨しています。各薬剤を単品購入するよりも、セット購入の場合は10万円割引（初診）になります。効果が現れるまで通常6ヵ月程度かかるため、多くの患者様が単品ではなく、「AGAメディカルドクターズDセレクト（6ヵ月セット）」を購入されています。以下に初診で6ヵ月分購入の場合で説明します。

5．当院の各種優待制度メリット

当院は、患者様の長期的なED治療薬服用による支払い負担を軽減する経済性に配慮しています。その一環として下記の優待制度を実施しています。

【まとめ買い優待制度】

（※17）→料金のご案内

《まとめ買い優待制度基本ルール》（海外ジェネリック薬の場合）

（※18）バイアグラ海外ジェネリック（100㎎）1錠1,550円（再診価格）で計算

（※19）→料金のご案内

【セカンドオピニオン優待制度】

《最後に》

当院は、10年以上の診療実績、60万件以上の診療件数があり、全国9院からなるユナイテッドクリニック・グループ（※19）を形成しております。ユナイテッドクリニック・グループでは豊富な治療経験に基づく安全性・有効性・経済性に配慮したED治療（※20）を目指しております。多角的なED治療（※6）によって、EDにお悩みの患者様に寄り添うことを目指しております。EDでお悩みの場合は、お一人で悩まず、当院の専門医師に、お気軽にご相談ください。「来院不要、診察料無料・即日受診・最短即日発送可能な、スマホでのオンライン診療」（※21）では、各種の優待制度で東京エリアの皆様お問い合わせ・ご予約を心よりお待ちしております。

（※19）→法人概要

（※20）→安全性・有効性・経済性に配慮したバイアグラの入手方法を解説

（※21）→オンライン診療(電話診療)、ED治療のオンライン診療とは？バイアグラやレビトラなど処方可能な治療薬も紹介

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